ВООЗ приділяє особливу увагу діарейному синдрому, адже тільки серед дітей у всьому світі кожен рік діагностується близько 1,7 млрд випадків. При цьому найбільш чутливі до проносу діти до 5 років, серед яких понад 500 тис. кожен рік помирає від діареї [1].
По клініці розрізняють наступні види діарейного синдрому:
- Гостра — триває до двох тижнів і частіше виникає через алергічні реакції, вплив токсинів чи інфекції. Також може виникати як ускладнення дивертикуліту ободової кишки чи ішемічного коліту. Сюди ж належать неінфекційні діареї, які пов’язані з прийняттям деяких медикаментів (антибіотиків, антидепресантів, НПЗП або якщо неправильно вживались засоби від діареї) [1,3].
- Персистуюча — триває від двох тижнів до одного місяця [2,3].
- Хронічна — турбує хворого понад 30 днів, найчастіше не пов’язана з інфекційною патологією. Здебільшого виникає через неінфекційні запалення кишківника, рак ободової кишки та при подразненні слизової кишківника [5].
Хронічна діарея залежно від фактора впливу буває осмотичною, секреторною, запальною, у вигляді прискореного пасажу або стеатореї. Визначення причини діареї допомагає призначити правильне лікування, саме тому хворий має бути детально оглянутий та продіагностований за допомогою відповідних аналізів та методів обстеження.
Причини розвитку діареї [3,4]
Найчастіше потенційні фактори, що призводять до розладу роботи кишківника, наступні:
- інфекційне ураження, яке можуть викликати бактерії, віруси, гельмінти, при цьому найбільш поширеними збудниками є кишкова паличка, шигели, сальмонели та ротавірус;
- харчове отруєння, пов’язане з вживанням неякісних продуктів чи недотриманні санітарно-гігієнічних норм;
- гормональні захворювання, зокрема Аддісонова хвороба та карциноїдні пухлини;
- запальні патології кишківника, що в основному викликають хронічну діарею та можуть бути пов’язані з хворобою Крона та виразковим колітом;
- порушення функції травлення та всмоктування поживних речовин, які характерні для целіакії, інтестинальної лімфангіектазії, злоякісним трофічним афтам, хворобі Уіппла.
Встановити причину діареї допомагає обстеження лікаря, проведення лабораторних аналізів, зокрема вивчають кров, сечу, роблять посів калу на наявність гельмінтів, бактеріальних збудників чи ознак запалення. За необхідності діагностику доповнюють сигмоїдоскопією (обстежують пряму кишку та нижні відділи товстої) чи колоноскопією (за допомогою зонда оглядають всю товсту кишку).
Якщо достеменно відомо від чого може бути діарея, тоді вживають конкретних заходів для попередження розладу травлення.
Профілактика діареї [3-5]
Загальні рекомендації по запобіганню розвитку діарейного синдрому наступні:
- пити лише кип’ячену, відфільтровану воду або із пляшок;
- слідкувати за чистотою в місці приготування їжі та якісним очищенням самої їжі;
- дотримуватись правил особистої гігієни (мити руки перед їдою та після користування туалетом чи місцями загального користування);
- періодично поновлювати свої знання в області поширення інфекції.
Щоб не довелось лікуватись від діареї під час подорожі чи відпочинку, також потрібно дотримувати певних заходів безпеки:
- проконсультуватись у лікаря відносно можливого прийняття препаратів перед від’їздом;
- під час поїздки потрібно з обережністю вживати свіжі продукти, які мились водою з-під крана;
- харчуватись варто лише у відведених для цього місцях з дотриманням необхідних санітарно-гігієнічних вимог.
Підсумовуючи можна сказати, що діарея не є простим розладом травлення, яке проходить само по собі. Здебільшого для усунення ознак захворювання потрібно дотримуватись лікарських рекомендацій та приймати відповідні медичні препарати. Якщо все виконати правильно, тоді неприємні симптоми проходять за день-два без ускладнень.
Автор статті:
Катерина Мусієнко,
медичний консультант компанії «Біокодекс Україна».
Enterol_047 02.05.2023
Джерела:
- Diarrhoeal disease
- Діарея – Шлунково-кишкові розлади – MSD Manual Professional Edition
- Nemeth V, Pfleghaar N. Diarrhea. 2022 Nov 21. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 28846339.
- Schiller LR, Pardi DS, Sellin JH. Chronic Diarrhea: Diagnosis and Management. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Feb;15(2):182-193.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2016.07.028. Epub 2016 Aug 2. PMID: 27496381.
- What you should know about diarrhea
