Известно, что COVID-19 способен вызывать дисбактериоз и кишечные симптомы, например, диарею, поэтому воздействие на микрофлору может стать эффективным вмешательством [2]. В этой статье мы рассмотрим, какую пользу могут принести пробиотики после коронавируса и во время самой инфекции.
Можно ли принимать пробиотики при коронавирусе?
Пробиотики как средства, способные восстанавливать кишечную микрофлору, обладают значительным потенциалом при COVID-19. Для этого имеется сразу несколько оснований:
- Существует связь между кишечником и легкими – здоровая кишечная микрофлора способна усилить противовирусный ответ в легких [2, 3];
- Сбалансированная микрофлора может усилить иммунную реакцию на острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), тогда как дисбиоз наоборот может ухудшить прогноз [2];
- Пробиотики способны снижать воспаление при вирусной инфекции и препятствовать присоединению бактериальной инфекции [3];
- Коронавирусная инфекция вызывает дисбактериоз [2, 4];
- Вирус SARS-CoV-2 может инфицировать клетки кишечника и вызывать понос, тогда как несколько пробиотиков показало свою эффективность при острой вирусной диарее [2].
Таким образом, влияние на кишечную микробиоту с помощью пробиотиков можно рассматривать как потенциальный метод лечения COVID-19 [3]. Для того, чтобы однозначно ответить на вопрос, какие пробиотики при коронавирусе лучше принимать, необходимо дождаться результатов клинических исследований. Однако уже сейчас можно делать предположения об эффективности определенных пробиотиков на основании их механизмов действия.
Энтерол – пробиотик на основе Сахаромицетов буларди CNCM I-745, способный:
- стимулировать иммунную систему за счет увеличения выработки антител в кишечнике [5];
- устранять дисбиоз [5]:
- уменьшать воспаление [5];
- значительно увеличивать синтез короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК) [5].
КЦЖК, такие как бутират, – конечный продукт расщепления клетчатки кишечными бактериями. Эти вещества обладают противовоспалительным эффектом при инфекциях [2]. Способность Энтерола увеличивать синтез КЦЖК особенно важна при COVID-19, тяжелое течение которого связано с чрезмерной активацией иммунной системы и выраженным воспалительным ответом [3].
Помимо этого, Энтерол – лекарственный препарат, эффективный при острой вирусной диарее, которая возникает в 5% – 8% случаев COVID-19 [2, 6].
Какие пробиотики принимать после коронавируса?
Даже после выздоровления некоторые люди продолжают отмечать у себя симптомы. Чаще всего это слабость, отдышка, кашель, боль в суставах и проблемы с памятью и концентрацией. Они могут длится недели и даже месяцы после перенесенной инфекции [7]. Исследователи полагают, что риск развития этих длительных проявлений постковидного синдрома может быть связан с дисбиозом, вызванным коронавирусом [4].
Действительно, нарушения микрофлоры кишечника после COVID-19 могут сохраняться даже спустя полгода. При этом снижение микробного разнообразия связано с худшим состоянием легких [4]. Таким образом, пробиотики для кишечника после коронавируса – потенциальная возможность реабилитации пациентов с затяжными симптомами.
Какие пробиотики лучше после коронавируса – пока открытый вопрос. Однако важно, чтобы пробиотический штамм доказано устранял дисбактериоз как возможный механизм постковидных проявлений.
Выводы
Пробиотики могут быть перспективным терапевтическим вмешательством при коронавирусной инфекции. С одной стороны, сбалансированная и разнообразная кишечная микрофлора необходима для иммунной защиты организма и контроля воспаления. С другой – COVID-19 сам по себе может привести к дисбактериозу, который считается одной из вероятных причин продолжительных симптомов после перенесенной инфекции.
Список литературы:
- https://covid19.who.int/
- Trottein F, Sokol H. Potential Causes and Consequences of Gastrointestinal Disorders during a SARS-CoV-2 Infection. Cell Rep. 2020;32(3):107915. doi:10.1016/j.celrep.2020.107915
- Santacroce L, Inchingolo F, Topi S, et al. Potential beneficial role of probiotics on the outcome of COVID-19 patients: An evolving perspective. Diabetes Metab Syndr. 2021;15(1):295-301. doi:10.1016/j.dsx.2020.12.040
- Chen Y, Gu S, Chen Y, et al Six-month follow-up of gut microbiota richness in patients with COVID-19. Gut Published Online First: 08 April 2021. doi: 10.1136/gutjnl-2021-324090
- SCIENTIFIC DOSSIER S. boulardii CNCM I-745
- Инструкция препарата Энтерол
- COVID-19 (coronavirus): Long-term effects May 06, 2021 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/coronavirus-long-term-effects/art-20490351
Enterol 186 31.08.21
