В этой статье мы рассмотрим, сколько восстанавливается микрофлора кишечника после антибиотиков и как можно ускорить этот процесс.
Как быстро восстанавливается микрофлора кишечника после антибиотиков?
Разные противомикробные препараты по-разному воздействуют на кишечную микробиоту. На эти изменения и их длительность влияет несколько факторов [3]:
- спектр (широкий или узкий);
- доза и длительность приема;
- способ приема (в таблетках, внутривенно или внутримышечно);
- особенность распределения в организме (например, выделяется ли с желчью).
Как долго восстанавливается микрофлора кишечника после антибиотиков в зависимости от препарата?
Теперь рассмотрим, что говорят исследования о последствиях приема разных противомикробных препаратов.
Клиндамицин имеет достаточно широкий спектр противомикробной активности, выделяется с желчью и достигает высокой концентрации в фекалиях. Поэтому препарат вызывает значительные негативные изменения микробиома, снижая его способность противостоять возбудителям инфекций. Частичное восстановление микрофлоры после клиндамицина происходит в среднем через 3 месяца, хотя одно исследование показало, что часть нарушений после 7-дневного курса клиндамицина сохраняются до 2 лет [3].
По сравнению с клиндамицином, амоксициллин вызывает менее существенные изменения, но также приводит к уменьшению микробного разнообразия и снижению числа «полезных» бактерий. Эти нарушения длятся от нескольких недель до нескольких месяцев и чаще всего проходят спустя 2 месяца после прекращения приема препарата. Однако для их возникновения достаточно одной внутримышечной инъекции амоксициллина [3].
Наиболее длительные изменения – до 4 лет, – вызывает комбинация кларитромицина, метронидазола и омепразола, которые назначают для лечения хеликобактерной инфекции – частой причины гастрита и пептической язвы [3, 4].
Как ускорить восстановление кишечной микробиоты после антибиотикотерапии?
Главное правило – принимайте пробиотики [1]. Они не только помогают восстановить микрофлору, но и служат надежной профилактикой антибиотикоассоциированной диареи [1, 5]. Однако не следует забывать, что большинство пробиотиков – это живые бактерии, которые тоже могут пострадать от противомикробных препаратов [5]. Поэтому Энтерол, как пробиотик на основе дрожжевого грибка, имеет ряд преимуществ при приеме антибиотиков [6]:
- обладает природной нечувствительностью ко всем антибиотикам → можете принимать Энтерол с первого дня антибиотикотерапии и нет необходимости разделять их во времени [6 c. 10, 7];
- не способствует росту устойчивых к антибиотикам микроорганизмов [6 c. 10];
- полностью восстанавливает микрофлору кишечника при приеме с первого дня лечения и 2 недели после окончания [8];
- значительно снижает риск поноса, который могут вызывать противомикробные препараты [6 c 21-28].
Помимо этого, важно придерживаться сбалансированной диеты, богатой клетчаткой и ферментированными продуктами [5].
Выводы
Даже короткий курс приема антибиотиков может привести к развитию дисбактериоз с его нежелательными последствиями. Выраженность и длительность этих изменений во многом зависят от препарата, его дозы и продолжительности приема. Обычно микрофлора кишечника восстанавливается за несколько месяцев, но некоторые изменения могут сохранятся годами. Чтобы предотвратить эти изменения, применяйте Энтерол на протяжении всего курса антибиотикотерапии, начиная с первого дня.
Список литературы:
- Langdon A, Crook N, Dantas G. The effects of antibiotics on the microbiome throughout development and alternative approaches for therapeutic modulation. Genome Med. 2016;8(1):39. Published 2016 Apr 13. doi:10.1186/s13073-016-0294-z
- Abbott, A. Scientists bust myth that our bodies have more bacteria than human cells. Nature (2016).https://doi.org/10.1038/nature.2016.19136
- Jernberg C, Löfmark S, Edlund C, Jansson JK. Long-term impacts of antibiotic exposure on the human intestinal microbiota. Microbiology (Reading). 2010 Nov;156(Pt 11):3216-3223. doi: 10.1099/mic.0.040618-0. Epub 2010 Aug 12. PMID: 20705661.
- Suerbaum S, Michetti P. Helicobacter pylori infection. N Engl J Med. 2002 Oct 10;347(15):1175-86. doi: 10.1056/NEJMra020542. PMID: 12374879.
- Ruairi Robertson. What You Should Eat During and After Antibiotics. October 19, 2017 https://www.healthline.com/nutrition/what-to-eat-antibiotics
- Sb Scientific dossier
- Инструкция препарата Энтерол®
- Moré MI, Swidsinski A. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 supports regeneration of the intestinal microbiota after diarrheic dysbiosis – a review. Clin Exp Gastroenterol. 2015 Aug 14;8:237-55. doi: 10.2147/CEG.S85574. PMID: 26316791; PMCID: PMC4542552.
Enterol 185 27.08.21
