Вызвать ААД может любой препарат, но риск выше при приеме амоксициллина, цефалоспоринов или клиндамицина [1]. Обычно это расстройство стула длится около недели, но может продолжаться до 10 дней и дольше [4].
В этой статье мы ответим на вопросы, какое лечение у диареи после антибиотика, почему она возникает и как ее можно предотвратить.
Почему от приема антибиотиков может развиться понос?
Действие этой группы препаратов направлено на подавление роста и размножения бактерий. При этом, кроме возбудителя инфекции, страдают и наши собственные дружественные кишечные бактерии и развивается дисбактериоз [1, 3].
Микробный дисбаланс может вызвать понос из-за нарушения работы кишечника. Другая причина – кишечная микрофлора может потерять контроль над вредными бактериями. При дисбактериозе они могут взять верх над полезными бактериями, что в результате приведет к инфекционной диарее. Одной из таких бактерий является Clostridium difficile, которая иногда встречается и у здоровых людей, однако после антибиотикотерапии способна вызвать тяжелое заболевание [1, 3].
Что делать при диарее после антибиотиков?
Если понос появился еще во время курса антибиотикотерапии, не прекращайте его самостоятельно, а проконсультируйтесь с лечащим врачом. Легкие случаи ААД обычно проходят самостоятельно после отмены препарата. Вот несколько простых диетических рекомендаций, которые помогут улучшить состояние при расстройстве стула [1, 3]:
- пейте много жидкости, избегая молока, сладких напитков и кофеина;
- будьте осторожны с клетчаткой: пища с высоким содержанием пищевых волокон полезна для здоровья, но может усугубить понос;
- избегайте жирных и острых блюд;
- восполняйте потери калия: этого электролита много в бананах, листовой зелени и картофеле [5];
- ешьте легкоусвояемые углеводы, например, рис, белый хлеб, лапшу, запечённый или вареный картофель и яблочное пюре;
- отдавайте предпочтение нежирным источникам белка: птице и рыбе;
- приготовьте домашний йогурт как источник живых полезных бактерий.
Лечение антибиотикоассоциированной диареи: противодиарейные препараты
Лекарства, влияющие на кишечную моторику, такие как лоперамид, могут уменьшить симптомы здесь и сейчас. Однако в долгосрочной перспективе они способны повлиять на то, как долго длится диарея после антибиотиков. Эти препараты могут затянуть выздоровление и вызвать осложнения в случае, когда понос – это защитная реакция организма, которая помогает вывести токсины. Поэтому перед приемом желательно проконсультироваться с врачом [1].
Прием пробиотиков способен восстановить микрофлору кишечника и тем самым устранить причину расстройства стула после приема противомикробных препаратов [3]. Однако не все пробиотики одинаково эффективны при ААД. Энтерол доказано устраняет дисбактериоз после приема противомикробных препаратов и имеет ряд дополнительных преимуществ [4]:
- защищает уникальный микробный состав в кишечнике;
- эффективный против инфекции C.difficile;
- не разрушается антибиотиками → можно пить в один прием;
- не способствует формированию устойчивости к ним.
Лучшее лечение – профилактика
Профилактика АДД заключается в защите микрофлоры кишечника. Анализ результатов исследований на эту тему показал, что определенные пробиотики – эффективная защита от ААД и инфекции C. difficile [3]. Однако важно обращать внимание на вид пробиотического микроорганизма. Один из лучших результатов в предупреждении диареи показали Сахаромицеты буларди – главный действующий ингредиент Энтерола [3]. Этот пробиотический препарат можно пить одновременно с антибиотиком начиная с первого дня лечения.
Когда стоит обратиться к врачу?
Без медицинской помощи не обойтись в случаях, когда беспокоит [1]:
- понос чаще 5 раз в день;
- кровь или слизь в стуле;
- повышение температуры тела;
- боль в животе.
Выводы
Диарея после антибиотиков у взрослого или ребенка – нередкая проблема. Причина ее развития заключается в нарушении баланса микрофлоры кишечника. Обычно расстройство стула длится около недели и проходит самостоятельно, однако могут быть и тяжелые случаи, вызванные бактерией Clostridium difficile. Поэтому во время антибиотикотерапии не забывайте про защиту микрофлоры кишечника, ведь лучшее лечение – это всегда профилактика.
Источники литературы:
- What You Need to Know About Antibiotics and Diarrhea. Medically reviewed by Alan Carter, Pharm.D. Written by Jill Seladi-Schulman, Ph.D. on November 19, 2019 https://www.healthline.com/health/antibiotics-diarrhea
- Hadar Neuman, Paul Forsythe, Atara Uzan, Orly Avni, Omry Koren, Antibiotics in early life: dysbiosis and the damage done, FEMS Microbiology Reviews, Volume 42, Issue 4, July 2018, Pages 489–499, https://doi.org/10.1093/femsre/fuy018
- Cai J, Zhao C, Du Y, Zhang Y, Zhao M, Zhao Q. Comparative efficacy and tolerability of probiotics for antibiotic-associated diarrhea: Systematic review with network meta-analysis. United European Gastroenterol J. 2018 Mar;6(2):169-180. doi: 10.1177/2050640617736987.
- Saccharomyces boulardii CNCM I-745 scientific dossier
- Medically reviewed by Deborah Weatherspoon, Ph.D., R.N., CRNA — Written by Kristeen Cherney — Updated on March 26, 2019 https://www.healthline.com/health/potassium
Enterol 222 13.09.21
