СРК – это заболевание кишечника, при котором отсутствуют какие-либо структурные изменения, которые можно было бы определить с помощью медицинских обследований [1]. В эту группу заболеваний также входит функциональное вздутие кишечника, функциональная диарея и функциональный запор [3]. Принципиальным отличием СРК является наличие боли в животе [3].
Симптомы синдрома раздраженного кишечника
Главным симптомом СРК, без которого этот диагноз не ставится, является боль в животе, которая зачастую связана с актом дефекации [3]. Обычно пациенты ощущают облегчение после испражнения [2]. Другое важное проявление заболевания – нарушение стула в виде [3, 4]:
- запора (дефекация <3 раз в неделю, ощущение неполной эвакуации кишечного содержимого, кал твердый или кусками),
- поноса (жидкие испражнения ≥3 раз в сутки)
- их комбинации.
Помимо самих симптомов, важна и их длительность. Для постановки этого диагноза, боль и нарушения стула должны беспокоить не реже 1 раза в неделю за последние 3 месяца [3].
СРК – одно из показаний к применению Энтерола® [5]. Клиническое исследование, в котором его сравнивали с плацебо, показало, что препарат существенно улучшает качество жизни пациентов с этой хронической патологией [6].
Признаки, которые могут свидетельствовать о более серьезном заболевании
Синдром раздраженного кишечника – диагноз, который выставляют, исключив другую патологию (инфекцию, воспаление или новообразование кишечника). Тревожные симптомы, которые могут помочь врачу заподозрить что-то более серьезное [7]:
- возраст >50 лет;
- семейный анамнез заболеваний кишечника;
- недавнее лечение антибиотиками;
- пребывание в районах, эндемических по кишечным инфекциям и паразитарным инвазиям;
- недавнее появление симптомов;
- симптомы беспокоят ночью;
- беспричинное снижение массы тела;
- лихорадка;
- кровь в кале;
- объемное образование в животе, которое можно прощупать;
- увеличение объема живота;
- анемия;
- лейкоцитоз (увеличение количества белых кровяных телец в крови).
Сопутствующие внекишечные нарушения
У пациентов с СРК в половине случаев встречаются другие функциональные расстройства: фибромиалгия (хроническая генерализованная скелетно-мышечная боль, причину которой не удается установить), синдром хронической усталости, хроническая боль в спине, тазу, хроническая головная боль и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Общим для СРК и этих состояний является отсутствие объективных изменений, несмотря на наличие жалоб, и неустановленная причина их возникновения [2].
Таким образом, СРК – функциональное заболевание, которое не несет рисков для жизни и здоровья пациентов, но при этом нарушает их работоспособность и повседневную активность. К симптомам СРК относится боль в животе, вздутие, понос, запор или их комбинация. Эти симптомы должны длиться не меньше 3 месяцев с частотой не реже 1 дня в неделю. Часто могут так же наблюдаться сопутствующие нарушения, такие как синдром хронической усталости, фибромиалгия и другие виды хронической боли.
Cписок литературы:
- Canavan C, West J, Card T. The epidemiology of irritable bowel syndrome. Clin Epidemiol. 2014;6:71-80. Published 2014 Feb 4. doi:10.2147/CLEP.S40245
- Rome IV Diagnostic Criteria for FGIDs. 16 January 2016 https://theromefoundation.org/rome-iv/rome-iv-criteria/
- Скрипник І.М., Харченко Н.В., Степанов Ю.М., Ткач С.М., Гопко О.Ф. Оцінка факторів ризику та сучасні підходи до лікування хворих на синдром подразненого кишечника із застосуванням пробіотиків методичні рекомендації для лікарів первинної та вторинної ланки охорони здоров’я. Протокол засідання Президії та Правління ГО «Українська гастроентерологічна асоціація» від 4.10.2019 р., №5
- ІНСТРУКЦІЯ для медичного застосування лікарського засобу ЕНТЕРОЛ 250 (ENTEROL® 250)
- Choi, Chang Hwan MD, PhD*; Jo, Sun Young MD*; Park, Hyo Jin MD, PhD†; Chang, Sae Kyung MD, PhD*; Byeon, Jeong-Sik MD, PhD‡; Myung, Seung-Jae MD, PhD‡A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Multicenter Trial of Saccharomyces boulardii in Irritable Bowel Syndrome, Journal of Clinical Gastroenterology: September 2011 – Volume 45 – Issue 8 – p 679-683 doi: 10.1097/MCG.0b013e318204593e
- С.М. Ткач, А.Е. Дорофєєв, Н.В. Харченко, Ю.М. Степанов, І.М. Скрипник, Л.Ф. Матюха, О.В. Швець. Клінічні рекомендації української гастроентерологічної асоціації по веденню хворих на синдром подразненої кишки. Затверджено УГА 03.10.2019 УАСМ 06.06.2019
Enterol 184 27.08.21
