Большинство постковидных симптомов аналогичны проявлениям самого COVID-19. Топ-5 самых распространённых остаточных проявлений коронавирусной инфекции – это усталость (58%), головная боль (44%), проблемы с концентрацией внимания (27%), потеря волос (25%) и отдышка (24%) [2]. Чаще всего постковидные симптомы связаны с легкими, сердечно-сосудистой и нервной системой. Пищеварительные расстройства встречаются реже, но тоже характерны – их отмечают у себя около 12% переболевших [2]. Кроме боли в животе, после ковид-19 может беспокоить потеря аппетита, тошнота, рвота, понос и вздутие [2, 3].
Почему болит живот при COVID-19?
Хотя COVID-19 относят к респираторным инфекциям, он может поражать и пищеварительный тракт. Рецепторы АПФ2, которые служат воротами для этого нового коронавируса, есть не только в легких, но и в кишечнике [3, 4]. Поэтому там вирус тоже может вызывать воспаление, которое у некоторых пациентов проявляется диареей и болью в животе [4]. По сути, речь идет об острой кишечной инфекции, вызванной коронавирусом.
Почему может болеть живот после коронавируса?
Возможные причины, из-за которых может болеть живот после «короны», – это синдром раздраженного кишечника (СРК) или функциональная диспепсия, возникшие после перенесенной инфекционной диареи [3, 6]. Риск развития СРК особенно высокий в случае [4]:
- длительного поноса;
- лечения антибиотиками;
- потери массы тела;
- стресса.
Это все часто характерно для пациентов с COVID-19 и диареей [4]. Однако, обычно у этих функциональных расстройств пищеварения благоприятный прогноз и их симптомы полностью проходят спустя недели или месяцы [3].
Боль в животе, вздутие, тошнота и диарея так же могут быть проявлениями дисбактериоза, который часто возникает на фоне COVID-19 [5, 6]. Доказано, что коронавирусная инфекция способна нарушить кишечную микрофлору за счет роста числа болезнетворных микробов и снижения количества «полезных» бактерий [6]. Восстановление микробного баланса кишечника может помочь избавиться от остаточных симптомов.
Когда стоит обратиться к врачу?
Незначительные проявления с боку пищеварительного тракта после перенесенного COVID-19 обычно успешно лечатся безрецептурными препаратами. Но если симптомы не проходят длительное время, лучше обратиться к врачу, даже если Вы не уверенны в том, связано ли это с коронавирусной инфекцией [3].
Итак, COVID-19 может вызывать не только респираторные симптомы, но и проявления со стороны пищеварительной системы, такие как боль в животе, понос, тошнота и рвота. У части пациентов эти нарушения сохраняются и после окончания острой инфекции. Причиной их возникновения могут быть последствия воспаления кишечника и нарушения кишечной микрофлоры. Обычно боль в животе и другие расстройства пищеварения проходят самостоятельно, но в случае длительных и выраженных симптомов необходимо обратится к врачу.
Список литературы:
- WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard https://covid19.who.int/
- Lopez-Leon, S., Wegman-Ostrosky, T., Perelman, C. et al. More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 11, 16144 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-95565-8
- Molly Chiu. Addressing post-COVID-19 gastrointestinal symptoms. July 16, 2021 https://blogs.bcm.edu/2021/07/16/addressing-post-covid-19-gastrointestinal-symptoms/
- Dipasquale, V., Passanisi, S., Cucinotta, U. et al.Implications of SARS-COV-2 infection in the diagnosis and management of the pediatric gastrointestinal disease. Ital J Pediatr 47, 71 (2021). https://doi.org/10.1186/s13052-021-01020-9
- What Causes Dysbiosis and How Is It Treated? Medically reviewed by Saurabh Sethi, M.D., MPH. Written by Tim Jewell — Updated on February 1, 2019 https://www.healthline.com/health/digestive-health/dysbiosis#symptoms
- Nalbandian, A., Sehgal, K., Gupta, A. et al.Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med 27, 601–615 (2021). https://doi.org/10.1038/s41591-021-01283-z
Enterol 187 01.09.21
