Здесь мы рассмотрим, как понять, что это диарея, от чего у грудничка может быть расстройство стула, что предпринять самостоятельно и в каком случае стоит обратиться за медицинской помощью.
Как выглядит понос у грудничка?
В норме содержимое подгузника у новорожденных жидковатое, особенно если они находятся на грудном вскармливании. Пачкают они его тоже часто, по несколько раз в день. Поэтому бывает сложно понять, что у малыша диарея. Но если стул участился и стал особенно жидким, настолько, что даже вытекает из подгузника – стоит заподозрить диарею [1].
Какие причины вызывают диарею у грудных детей?
Причин жидкого частого стула в этом возрасте может быть множество, и часть из них специфична для разных видов вскармливания [1].
Причины у детей на грудном вскармливании со стороны кормящей матери:
- изменения в диете, например, большое количество острой пищи или сладостей;
- прием антибиотиков и некоторых пищевых добавок.
Причины у детей на искусственном вскармливании:
- определенные ингредиенты смеси;
- переход на новую смесь;
- аллергия на коровье молоко или непереносимость лактозы.
В последнем случае обратите внимание на наличие сыворотки, казеина и лактозы в составе.
Причины, которые не зависят от типа вскармливания:
- кишечная инфекция, другими симптомами которой могут быть рвота и повышение температуры тела;
- прием антибиотиков или лекарств от паразитов;
- введение прикорма.
Чем лечить понос у грудничка?
В большинстве случаев расстройства стула проходят самостоятельно и не требуют медикаментозного лечения. Но вы можете избежать неприятных последствий, придерживаясь следующих рекомендаций [1]:
- не допускайте обезвоживания – продолжайте кормить малыша грудью, а если он получает смесь, то приготовьте ее как обычно;
- проконсультируйтесь с педиатром на счет напитков с электролитами – это поможет возместить потерю жидкости и солей. Однако при нетяжелой диарее грудного молока достаточно;
- часто меняйте подгузник по мере его загрязнения – это поможет предотвратить пеленочный дерматит;
- если уже введен прикорм, давайте «скрепляющие» продукты: крекеры, рис, макароны и бананы.
Что не делать при поносе у грудничка?
Избегайте следующего [1]:
- продуктов, усиливающих понос:
- коровьего молока и молокопродуктов;
- яблочного или других фруктовых соков;
- жареного и острого.
- спортивных напитков с электролитами, которые предназначены для взрослых
- противодиарейных лекарств, если их не назначил педиатр.
Важно! Лоперамид (лекарство, влияющее на кишечную моторику) и антимикробные средства не показаны для лечения острой диареи у детей. В строго определенных случаях антибиотики может назначить лечащих врач [2].
Если речь идет о кишечной инфекции, врач может назначить специальные солевые растворы для профилактики обезвоживания, и в дополнение к этому – сорбент (диосмектит) и некоторые пробиотики [2], в том числе содержащие Saccharomyces boulardii. Энтерол – пробиотик, содержащий уникальный штамм S. boulardii CNCM I-745, является удачным выбором при диарее у детей, поскольку [3, 4]:
- доказано сокращает длительность симптомов на 1 день;
- уменьшает частоту стула;
- восстанавливает собственную микрофлору кишечника;
- эффективен вне зависимости от причины поноса;
- может назначаться с первых дней жизни.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если Вы обеспокоены состоянием своего ребенка, можете проконсультироваться с педиатром по телефону. Ситуации, когда стоит показать малыша врачу лично, включают [2]:
- возраст до 2 месяцев;
- тяжелое сопутствующее заболевание (сахарный диабет, болезнь почек);
- наличие выраженной рвоты;
- жидкий стул чаще 8 раз в день;
- признаки обезвоживания (сухость кожи, уменьшение количества мочи, сильная жажда, вялость, учащенное дыхание).
Таким образом, отвечая на вопрос, как вылечить диарею у грудного ребенка, надо сначала выяснить причину. Обычно она безобидна и проходит самостоятельно, однако важно позаботиться о том, чтобы малыш получал достаточно жидкости и всегда был в чистом подгузнике. В случае тяжелого или продолжительного (>24 часов) поноса и при появлении признаков обезвоживанию обратитесь в врачу.
Список литературы:
- What’s Giving Your Baby Diarrhea? Common Causes and What You Can Do. Medically reviewed by Karen Gill, M.D. — Written by Noreen Iftikhar, MD on July 30, 2020 https://www.healthline.com/health/baby/baby-diarrhea#see-a-doctor
- Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, Lo Vecchio A, Shamir R, Szajewska H; European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition; European Society for Pediatric Infectious Diseases. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jul;59(1):132-52. doi: 10.1097/MPG.0000000000000375. PMID: 24739189.
- SCIENTIFIC DOSSIER Saccharomyces boulardiiCNCM I-745
- Инструкция препарата Энтерол
Enterol 188 02.09.21
